- Tiers-Payant Optique : Pour vous faire bénéficier du Tiers-Payant, les professionnels de santé doivent choisir l'organisme complémentaire "ROEDERER/SIMAX" dans la liste présentée par leur logiciel de Tiers-Payant. N'hésitez pas à leur rappeler.
- La reprise récente de votre contrat entraîne un fort afflux de demandes, impactant nos délais de traitement et notre accueil téléphonique. Nous faisons le maximum pour rétablir la situation. En attendant, merci de privilégier le contact écrit via votre espace assuré ou notre formulaire en ligne Contacts | Energie Mutuelle
Prévoyance
Indemnités journalières
Déclaration d'arrêt de travail d'un salarié
Nous vous proposons deux modes de déclaration :
1/ Déclarer en ligne
Cette méthode vous permet de déclarer en ligne l'incapacité de travail de vos salariés :
- Merci de compléter le formulaire en cliquant sur le lien : Indemnités Journalières
- A réception de votre demande, nous adresserons directement à votre salarié l'attestation médicale. Selon les cas, nous nous réservons le droit de demander tout justificatif complémentaire.
2/ Indiquer par écrit les arrêts de travail de vos salariés
Comment faire ?
Les arrêts de travail susceptibles d'ouvrir droit aux prestations, doivent être déclarés dans les délais prévus aux Conditions Générales de votre contrat, au risque de ne plus être pris en charge. En effet, les organismes assureurs sont devenus de plus en plus rigoureux en matière d'enregistrement des arrêts de travail de vos salariés.
Mode de déclaration : Indiquer par écrit les arrêts de travail de vos salariés soit par :
- e-mail : prevoyance@simax-sante.fr
- fax : 03.88.76.73.10
- courrier postal : SIMAX
2 rue Bartisch
BP 30193
67022 Strasbourg Cedex 1
Merci de préciser les éléments suivants :
- nom et prénom de l'assuré
- numéro de Sécurité Sociale de l'assuré
- la date de l'arrêt de travail
- le motif de l'arrêt (maladie - accident - etc...)
- la reprise du travail (le cas échéant)
A réception de votre demande, nous vous adresserons les formulaires nécessaires à l'ouverture du dossier (déclaration d'incapacité de travail) et nous vous founirons la liste des pièces à nous adresser.
Voici un document que vous pouvez transmettre à vos salariés sur l'importance de réaliser un certificat médical lorsqu'ils sont en arrêt de travail :
Rente d'invalidité
En cas d'invalidité, merci de nous déclarer cette situation dans les plus brefs délais.
Energie Mutuelle prendra contact avec l'assuré, afin de constituer le dossier.
Merci de compléter le formulaire en cliquant sur le lien: formulaire rente d'invalidité
Décès
Le décès de l'assuré doit être déclaré dans les plus brefs délais.
Energie Mutuelle vous transmettra la liste des documents à fournir afin de constituer le dossier.
Merci de compléter le formulaire en cliquant sur le lien: formulaire décès